Možnosti

 
Načíst rozpracovaný formulář z PC
 

Hodnotitel zdravotních rizik - Žádost o vydání osvědčení o autorizaci k hodnocení zdravotních rizik nebo jeho prodloužení

 

Žadatel

*
*
*
*

 

Místo trvalého pobytu

*
*
*
PSČ musí být číslo o délce 5 znaků
*
*
*

 

Nejvyšší dosažené vzdělání

*

 

Sídlo žadatele o autorizaci (adresa firmy, pokud autorizovaná činnost bude vykonávána ve firmě či instituci)

PSČ musí být číslo o délce 5 znaků

 

 

 

Sety přihlášené k autorizaci (označení a název setů podle Podmínek pro udělení
autorizace)

 

 

 

 

 

Prohlášení žadatele:
Prohlašuji, že údaje uvedené v žádosti a v jejích přílohách jsou pravdivé. Podáním žádosti se zavazuji podepsat návrh smlouvy o kontrolní činnosti bezprostředně po jejím doručení a potvrzenou smlouvu zaslat zpět autorizující osobě.

*
*

Všechna pole označená hvězdičkou * jsou povinná