Ke změnám v procesech při vyřizování dávek dochází od Nového roku, ČSSZ ovšem umožní lékařům, zdravotnickým zařízením i zaměstnavatelům, aby se na toto nové řešení mohli postupně adaptovat a měli dostatek času nastavit si software, který používají.
Příslušný zákon byl ve Sbírce zákonů vyhlášen 16. 12. 2024 pod číslem 395/2024 Sb. Termín jeho účinnosti 1. 1. 2025 se nezadržitelně blíží. Na Nový rok začne ČSSZ přijímat podání od ošetřujících lékařů a zaměstnavatelů elektronicky pro tyto dávky nemocenského pojištění: peněžitou pomoc v mateřství (PPM), ošetřovné, dlouhodobé ošetřovné, otcovskou a vyrovnávací příspěvek v mateřství, a to pod názvem eDávky.
Plně digitální proces komunikace
Cílem změn je přejít na plně digitální formu komunikace mezi ošetřujícími lékaři, zaměstnavateli a pojištěnci. ČSSZ je na tuto změnu již připravena. Pro pojištěnce znamená digitalizace zásadní zjednodušení z hlediska administrace výplaty těchto dávek.
Od roku 2025 budou mít nárok na ošetřovné i OSVČ a dohodáři. Za jakých podmínek?
Ve zdravotnické praxi se digitalizace týká zejména gynekologů a pediatrů, ale také nemocnic a poskytovatelů zdravotních služeb ambulantní péče. Zaměstnavatelé a lékaři již obdrželi dopisy s informacemi, jak postupovat, a v posledních týdnech již nastavují procesy a implementují eDávky do svých programů.
Pro vývojáře lékařských a personálních SW sociálka postupně zveřejňuje informace na svém webu již od května. Přesto se může v aplikační praxi při implementaci eDávek do externích SW vyskytnout od 1. 1. 2025 celá řada různých otázek nebo technických potíží. ČSSZ informuje, že je připravena všem poskytnout podporu.
„Pevně věřím, že se nám během několika příštích týdnů podaří společně přejít na plně digitální formu komunikace v oblasti nemocenského pojištění. Současně prosím všechny zúčastněné, zejména ošetřující lékaře, zaměstnavatele a pojištěnce, ale i jejich dodavatele softwaru, abychom ve vzájemné spolupráci systém uvedli – ideálně v poklidné atmosféře – do funkčního provozu,“ říká ústřední ředitel ČSSZ František Boháček.
Předpokládám, že během prvního čtvrtletí 2025 postupně dojde k připojení všech ošetřujících lékařů a následně již bude vše fungovat plně digitálně
František Boháček, ředitel ČSSZ
Papír můžete používat i po novém roce, ČSSZ vám dá čas
„Kdo nebude od ledna 2025 připraven na digitální formu komunikace, může, podobně jako dosud, využívat papírovou formu komunikace do doby, než bude mít funkční software. Zákon s touto variantou samozřejmě počítá. Předpokládám, že během prvního čtvrtletí 2025 postupně dojde k připojení všech ošetřujících lékařů a následně již bude vše fungovat plně digitálně,“ doplňuje Boháček.
Dosavadní procesy se podle ČSSZ mění zásadním způsobem. Přitom není možné (stejně jako to nebylo možné při spuštění eNeschopenky) uvést systém nejprve do pilotního provozu a až poté spustit provoz ostrý.
Přestože ČSSZ nemůže ovlivnit fungování SW třetích stran, do nichž zaměstnavatelé a zdravotnická zařízení implementují eDávky, uvědomuje si, že pro velké množství uživatelů nemusí být tato úprava jednoduchou záležitostí a že budou potřebovat svoje softwarová řešení vyvíjet a s novým se seznámit.
Přehledy pro ČSSZ či VZP stále nemusejí podávat elektronicky ani podnikatelé
Pokud nebudou mít ošetřující lékaři k dispozici od 1. 1. 2025 aktualizovaný SW (který jim často dodává jejich dodavatel), mohou také využívat bezplatný software na ePortálu ČSSZ.
Nové papírové tiskopisy
Od ledna 2025 budou k dispozici nové papírové tiskopisy pro případ výpadku systému nebo jiné výjimečné kritické situace. Papírové tiskopisy mají unikátní číslo a nebudou dostupné pro stažení z webu ani k vytištění.
Ošetřující lékaři si je vyzvednou na nejbližší OSSZ nebo se se svou správou sociálního zabezpečení dohodnou na náhradním způsobu jejich doručení. Pokud nebudou mít ošetřující lékaři možnost si do ledna nové tiskopisy vyzvednout, budou moci používat dosavadní tiskopisy – administrace dávky
proběhne v těchto případech stávajícím způsobem.
ČSSZ proto žádá ošetřující lékaře, aby kontaktovali svou správu sociálního zabezpečení, její zaměstnanci jsou připraveni nabídnout maximální součinnost.