Důvod je zřejmý: I při stále se zvyšujících nákladech je prevence vždy levnější než následná léčba. O dopadu na kvalitu života ani nemluvě. V posledních desetiletích se význam prevence stále více zdůrazňuje v souvislosti se stárnutím populace, nárůstem chronických onemocnění a rostoucími náklady na zdravotní péči.

Česká republika se v oblasti prevence posouvá vpřed, avšak v porovnání s nejvyspělejšími zeměmi světa stále čelí některým výzvám. Významnou roli v systému prevence mohou sehrávat také firmy, které zaměstnávají velkou část populace.

Český systém zdravotní prevence je založen na zákonem stanovených preventivních prohlídkách hrazených ze zdravotního pojištění. Dospělí mají nárok na preventivní prohlídku u praktického lékaře jednou za dva roky, ženy na gynekologickou prohlídku jednou ročně a děti v přesně stanovených intervalech. Kromě toho jsou realizovány státem garantované screeningové programy zaměřené na civilizační choroby, například na karcinomy prsu, děložního hrdla, tlustého střeva a konečníku.

Přestože síť těchto programů je poměrně hustá a jejich počet se neustále rozšiřuje, účast populace v jednotlivých screeningových programech často nedosahuje doporučovaných hodnot, které se v nejvyspělejších zemích pohybují přes 70 %. V ČR je například v případě screeningu karcinomu prsu účast žen kolem 60 %, u kolorektálního karcinomu ještě nižší.

V posledních letech je věnována pozornost i prevenci kardiovaskulárních onemocnění, diabetu a dalších chronických chorob. Významným problémem zůstává vysoký výskyt rizikových faktorů, především kouření, nadměrná konzumace alkoholu, nízká fyzická aktivita a nezdravá strava.

Srovnání s nejvyspělejšími zeměmi

Země jako Švédsko, Dánsko, Norsko, Nizozemsko, Kanada či Japonsko patří dlouhodobě mezi státy s nejlepším zdravotním stavem populace, vysokou průměrnou délkou života a nízkými hodnotami nemocnosti a úmrtnosti na civilizační choroby. Významným faktorem je systematický přístup k prevenci.

Například ve Skandinávii existuje velmi propracovaný systém zdravotní výchovy již od dětství, důraz na pravidelnou fyzickou aktivitu a dostupnost zdravých potravin. Screeningové programy jsou samozřejmostí a účast v nich je vysoká díky efektivnímu zvaní a připomínání prostřednictvím digitálních systémů. V Nizozemsku je běžné, že firmy aktivně podporují zdraví zaměstnanců – nabízejí pravidelné zdravotní prohlídky, kurzy zdravého životního stylu a podporují sportovní aktivity.

Kanada klade důraz na komunitní prevenci, zapojení veřejnosti a osvětu. Japonsko je známé svým důsledně propracovaným modelem sledování zdravotního stavu zaměstnanců, kde firmy povinně organizují zdravotní prohlídky a často zajišťují i následná opatření.

Významné rozdíly a inspirace pro ČR

Podíl zdravotnictví na prevenci – v ČR zůstává role zdravotnictví dominantní, avšak v nejvyspělejších státech je větší důraz na mezioborovou spolupráci (školství, komunální sféra, firmy).

Motivace a edukace – v zahraničí je vyšší důraz na edukaci, motivaci a individuální přístup. Komunikační kampaně jsou trvalé, kreativní a využívají i moderních technologií (aplikace, SMS upomínky, gamifikace).

Podpora zdraví ze strany firem může snížit nemocnost a pomoct stagnující ekonomice

Role firem – v ČR je role firem v prevenci stále spíše okrajová, přestože zaměstnavatelé mají možnosti, jak pozitivně ovlivnit zdraví svých zaměstnanců. Aktivní zapojení do prevence je přitom pro firmy ekonomicky výhodné: Snižuje nemocnost, zvyšuje pracovní spokojenost a produktivitu, eliminuje fluktuaci a podporuje loajalitu zaměstnanců. Firemní prevence přináší i pozitivní image a napomáhá přilákat a udržet kvalitní pracovní síly. Vizionářské firmy proto programy podpory zdravotní prevence nabízejí nejen svým zaměstnancům, ale i jejich rodinným příslušníkům.

Možnosti účasti firem v systému zdravotní prevence

Většina dospělé populace tráví velkou část dne v zaměstnání. Pracoviště je tedy ideálním místem pro realizaci preventivních aktivit. Význam firem v prevenci zahrnuje několik rovin:

• Pravidelné zdravotní prohlídky: zákoník práce stanovuje povinné pracovnělékařské prohlídky, ale firmy mohou (a v zahraničí často také realizují) nadstandardní preventivní vyšetření (např. screening onkologických onemocnění, kardiovaskulárních rizik, očkování).
• Programy podpory zdraví: firemní wellness programy zahrnují přednášky, workshopy, zdravé stravování v jídelnách, možnost cvičení na pracovišti, soutěže ve zdravém životním stylu apod. Tyto aktivity zvyšují povědomí zaměstnanců o prevenci a motivují je ke zdravému chování.
• Podpora duševního zdraví: duševní zdraví je stále více v centru pozornosti. Nejvyspělejší firmy nabízí psychoedukační programy, workshopy zvládání stresu, možnost anonymní konzultace s psychologem či flexibility v práci.
• Flexibilita pracovních podmínek: možnost práce z domova, flexibilní pracovní doba, podpora pohybu (například zázemí pro cyklisty, sportovní aktivity během pracovní doby) jsou v západních zemích běžné a přispívají ke snižování stresu i civilizačních onemocnění.
• Finanční participace na preventivních opatřeních: zaměstnavatelé v některých zemích přispívají zaměstnancům na sportovní aktivity, očkování, preventivní vyšetření nebo zdravé potraviny.
• Firemní kultura a leadership: ve firmách, kde vedoucí pracovníci jdou příkladem ve zdravém životním stylu, je účast zaměstnanců v preventivních aktivitách významně vyšší.

Zdravotní prevence v ČR má potenciál být na úrovni nejvyspělejších zemí světa, prostor pro zlepšení je však zejména v mezioborové spolupráci, motivaci populace a v aktivním zapojení firem. Inspirace ze zahraničí ukazuje, že firmy mohou být inovátory a hybateli změn v oblasti prevence. Stát by proto měl motivovat a podporovat zaměstnavatele k většímu za pojení do péče o zdraví zaměstnanců. Což se, bohužel, neděje. I prostor zdravotních pojišťoven pro prevenci je legislativou značně omezen. Komplexní, moderní a efektivní systém prevence je přitom cestou nejen k lepšímu zdravotnímu stavu obyvatel, ale i k vyšší konkurenceschopnosti a k lepším výsledkům české ekonomiky.

Převzato z časopisu Komora. Autorka článku: Valerie Saara