30.11.2011
|
Ministerstvo průmyslu a obchodu (MPO)
| Název projektu |
Protikorupční a racionalizační změny v zakázkách a nákupech zdravotnické techniky a léků |
| Gestor |
MZd |
Spolugestor |
|
| Zahájení projektu |
2011 |
Ukončení projektu |
2012 |
Obsah, charakteristika projektu
Cílem projektu je pomocí změn v pravidlech zadávání zakázek, nastavení důslednějšího controllingu a změn v pravidlech a institucionálním ukotvení nákupů léků a přístrojů omezit plýtvání a zamezit korupci v systému zdravotnictví.
Samotný projekt se bude skládat z analýzy a „renovace“ vnitřní předpisové základny k tomuto tématu včetně možného přesahu do legislativy zejména v oblasti lékové a vybudování takového informačního systému, který by umožňoval jak ministerstvu, tak i široké veřejnosti kontrolu s nakládáním s veřejnými prostředky jak na MZd, tak i u přímo řízených organizací.
Obsahem projektu budou také opatření přijatá k zamezení tzv. kongresové turistiky, která zakládá podezření na korumpování jednotlivých lékařů pomocí různých „darů“ firem maskujících se často jako podpora vzdělávání apod.
Popis stávající situace, důvody řešení
Zdravotnictví je veřejností i odborníky stále vnímáno jako jedna z oblastí, kde dochází k rozsáhlému plýtvání i nezanedbatelné míře korupce. Nákupy drahých přístrojů, léků i dalších komodit a služeb jsou často provázeny kontroverzemi. Transparency International ve své zprávě uvádí, že ve zdravotnictví se ročně kvůli korupci a plýtvání ztratí až 27,6 miliard Kč. Třebaže nelze předpokládat, že by jakékoliv opatření dokázalo tuto částku úplně eliminovat, v nastavení systému v současnosti existují určité napravitelné institucionální nedostatečnosti.
zpět na začátek
Příklad ze zahraničí
S ohledem na postavení ČR v žebříčku Transparency International je zřejmé, že v oblasti protikorupčních opatření se Česká republika může inspirovat v řadě zemí EU15, například ve Velké Británii (National Institute of Clinical Excellence – NICE), Švédsku, Nizozemí i jinde.
zpět na začátek
Cíle a měřítka projektu
| Popis cíle |
Měřítko |
Hodnota |
| Racionálnější nákupy drahých přístrojů |
Při každém nákupu nad stanovenou finanční částku byla prokázána cost-benefit výhodnost z hlediska nejen finančního, ale zejména z hlediska provedených analýz ohledně racionalizace pokrytí péče v ČR;
Health Technology Assessment, vazba na QALY (Quality Adjusted Life Years).
|
Ano/ne |
| Veřejně dostupné informace o zakázkách |
Existence portálu umožňujícího transparentní veřejnou kontrolu všech fází zadávání veřejné zakázky a jejího schvalování v celém resortu MZd (technologické řešení pro sledování veřejných zakázek na nákup přístrojové techniky pro přímo řízené organizace; pravidla pro všechna zdravotnická zařízení, jejichž zřizovatelem jsou i obce a vyšší územně správní celky). |
Ano/ne |
| Levnější nákupy léků (přístup k levnějším generikům, autopilot pro snižování jejich cen) |
Nově vytvořená metodologie pro stanovení dohodnutých nejvyšších cen; spočívá v pořádání elektronických aukcí organizovaných Kanceláří zdravotních pojišťoven na principu rezervace trhu nebo části trhu na určité období pro vítězné dodavatele (poměry dodavatelů 50:30:20, alternativně 100 % a podíl na trhu od konkrétního dodavatele zaměnitelného přípravku (zaměnitelným přípravkem rozumíme přípravek zařazený do jedné referenční skupiny, který má biochemický ekvivalent; stejné dávkování a formu podání); pravidla pro lékárny – povinnost vést přípravky z pozitivního seznamu sestaveného Kanceláří. |
Kč (oproti minulému období); odhad úspor: řádově miliardy Kč. |
| Existence ucelené koncepce a předpisové základny |
Protikorupční strategie aplikovaná v celém resortu: předepisování léčivých přípravků podle takzvaného INN kódu u vysoutěžených zaměnitelných léčivých přípravků z pozitivního lékového seznamu zveřejňovaného Kanceláří zdravotních pojišťoven; odlišný přípravek může předepisující lékař vyznačit pouze jen v případě kontraindikace na lék z tohoto seznamu; v případě zdravotnických prostředků je nutno vytvořit obdobný referenční systém, jaký je uplatňován u léčivých přípravků; schválené právní úpravy zaručující snadnější přístup generik na trh a racionalizaci nákupů drahé techniky. |
Ano/ne, Ano/ne |
| Zamezení kongresové turistiky |
Existence transparentních pravidel příspěvků na vzdělávání ze strany firem pro lékaře s možností ovlivňovat preskripci či nákup léčiv a dalšího zdravotnického materiálu či zařízení (značnou část problému však eliminuje zavedení pozitivních lékových seznamů vysoutěžených Kanceláří). |
Ano/ne |
zpět na začátek
Hlavní dotčené skupiny
| Cílová skupina projektu |
MZd, přímo řízené organizace, pojišťovny, všichni předepisující lékaři a všechny lékárny vydávající léky na předpis. |
| Finanční dopady |
Prostředky na spuštění portálu budou hrazeny z rozpočtu přímo řízených organizací, resp. Kanceláří z příspěvku zdravotních pojišťoven z provozního fondu (řádově jednotky milionů korun), potenciální horní hranice úspor je naznačena výše zmíněnou zprávou Transparency International (tedy 27,6 mld. Kč). |
zpět na začátek
Popis realizace projektu
První fází realizace bude (resp. již bylo) přijetí základních protikorupčních strategií na úrovni resortu zajišťujících silnější kontrolu nad zadáváním veřejných zakázek. V další fázi pak dojde k přijetí nezbytných právních a institucionálních změn k usnadnění preskripce generik (především formou preskripce generik z pozitivního lékového seznamu; upravení norem týkajících se řízení v rámci SÚKLu), a ve spolupráci s neziskovým projektem zIndex vytvoření portálu, který nabídne veřejnosti možnost plně kontrolovat systém zadávání veřejných zakázek v rámci resortu. Vedlejším dopadem vytvoření tohoto systému by měl být postupný vznik možnosti srovnávání cen a nabídek.
Výstupy projektu
Právní normy posilující oblast kontroly veřejných zakázek, portál umožňující plnou veřejnou kontrolu všech fází zadávání zakázek, nastavení systému nákupu léků a drahých přístrojů omezujícího možnosti lobbyingu a korupce.
zpět na začátek
Harmonogram projektu
| Název etapy |
Start |
Konec |
Gestor |
Popis |
| Racionalizace nákupu a rozmístění nových technologií |
2011 |
2012 |
MZd |
Odstranění regionálních nerovností v dostupnosti zdravotnické techniky;
zavedení hodnotících komisí Health Technology Assessment, které by hodnotily vyšší medicínskou efektivitu oproti stávajícím technologiím, a tedy i účelnost.
|
| Přístup k novým farmakům |
2011 |
2012 |
MZd |
Nezávislé srovnávací studie prokazující farmakoekonomický přínos;
zrychlení správního řízení o cenách a úhradách léčivých přípravků;
účinnost právních norem.
|
| Zajištění cenově dostupných léků z hlediska udržitelnosti financování |
2011 |
2012 |
MZd |
Zjednodušení vstupu generik na trh – cenový autopilot (automatické snižování cen v čase). |
| Nastavení systému preskripce a nákupu léků |
2012 |
2012 |
MZd, pojišťovny |
Schválení příslušných právních norem (zejména novelizace zákona o veřejném zdravotním pojištění). |
- Sestavení pozitivního lékového seznamu a soutěže elektronické aukce
|
2012 |
2012 |
Kancelář pojišťoven |
Snížení výdajů na předepisovaná léčiva. |
- Povinnost dodržovat pozitivní lékový seznam na úrovni předepisujících lékařů a vydávajících lékáren
|
2012 |
2012 |
MZd |
dtto |
| Změna stanovování maximálních cen léčiv |
2011 |
2012 |
MZd |
Snížení maximální ceny léčiv o 7 %;
revize cca 4500 kódů léčiv z hlediska jejich maximální ceny, očekávaná úspora cca 0,7 mld. Kč.
|
| Přijetí základních protikorupčních strategií |
2011 |
2012 |
MZd |
Pravidla vztahů s dodavateli, registr referenčních cen, obecné zásady zadávání veřejných zakázek – viz Protikorupční strategie MZd |
| Zprovoznění portálu zveřejňujícího zakázky nad rámec požadavku zákona o veřejných zakázkách |
2011 |
2011 |
MZd |
Zpracování detailní podoby portálu, spuštění portálu, po zahájení každá zakázka nad určitý limit zveřejňována podle jasně daných pravidel ve veřejně dostupné databázi. |
| Zamezení kongresové turistice |
2011 |
2011 |
MZd, přímo řízené organizace |
Novelizace zákona o reklamě, zřízení účtu (agregujícího dobrovolné příspěvky firem na vzdělávání lékařů na úrovni přímo řízených organizací tak, aby neexistovalo přímé propojení mezi lékařem a firmou). |
zpět na začátek
Související Zahraniční obchod a státy světa
English version
